近年來，由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏等諸多因素，全球糖尿病發(fā)病率增長迅速，糖尿病已成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超過3.4億人，而據(jù)近期上海交通大學醫(yī)學院發(fā)布的中國糖尿病最新研究成果顯示，我國成年人群的糖尿病總體發(fā)病率已達到11.6%，其中男性為12.1%，女性為11.0%。

 

　　調(diào)查資料同時還顯示，我國18歲及以上居民吸煙、過量飲酒、不合理膳食和身體活動不足等行為危險因素普遍存在，超重與肥胖、血壓升高等生物因素近10年迅速升高，如果這些危險因素不能有效加以控制，糖尿病及其慢性并發(fā)癥將是今后我國要面臨的重大公共健康危機。

 

　　糖尿病的種類以及發(fā)病原因

 

　　“糖尿病分為兩種類型，一種是1型糖尿病，另一種是2型糖尿病，其中1型糖尿病需要終生使用胰島素。”樓雪勇，金華市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士，金華市糖尿病防治中心副主任、浙江省中西醫(yī)結(jié)合糖尿病委員會委員，對糖尿病防治有著多年臨床經(jīng)驗。

 

　　他解釋，糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1mmol/L即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：1型糖尿病，發(fā)病年齡輕，大多小于30歲，起病突然，多飲多尿多食，消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性，單用口服藥無效，需用胰島素治療；2型糖尿病，常見于中老年人，肥胖者，�？砂橛懈哐獕�，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。

 

　　引起糖尿病的原因主要有兩方面：一、遺傳因素。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合癥可伴有糖尿病；二、環(huán)境因素。進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素。

 

　　“從臨床工作中發(fā)現(xiàn)，目前，我市糖尿病患者越來越趨于年輕化，特別是30~40歲的男性，他們大都每天忙于應(yīng)付各種酒席，煙、肉不離口，有的甚至一頓晚餐就要吃好幾次，我有很多病人就是晚飯在家吃一頓，朋友請客又去吃了，吃完飯還要唱歌喝酒，等到午夜散場，再來一頓夜宵，生生‘吃’出了糖尿��！”

 

　　不過，這些并不是絕對的。在樓雪勇經(jīng)手的病例中，還有一個特殊的患病人群，他們大都是以前生活條件不好的老人，經(jīng)歷了改革開放的巨變后，過上了舒適的老年生活，但身體始終忘不了那個困難的年代，一旦吃了東西之后，他們的身體就會拼命地儲存一切能量和脂肪，所以他們雖然外表看著很瘦，卻患上了糖尿病——這就是糖尿病的“節(jié)省基因”學說。

 

　　引起糖尿病的原因還有很多，為此，樓雪勇建議，市民應(yīng)在平時注意飲食習慣和生活方式的同時，做好糖尿病的檢測工作，特別是有家族糖尿病史的市民，每年至少要到醫(yī)院檢查一次，“其實現(xiàn)在很多體檢都不包括血糖的檢測，而且部分糖尿病在患病初期并沒有明顯的癥狀，如果真的等到‘三多一少’等并發(fā)癥發(fā)生，你才去檢測有沒有患病，為時已晚。”樓雪勇說。

 

　　糖尿病的并發(fā)癥及治療方法

 

　　相信很多人都聽過這樣的一句話：糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。之所以會有這樣的說法，是因為很多糖尿病并發(fā)癥都會給患者帶來終身殘疾，甚至是死亡的后果。既然糖尿病的并發(fā)癥如此可怕，那么常見的糖尿病并發(fā)癥有哪些呢？

 

　　樓雪勇介紹，糖尿病常見的并發(fā)癥主要有以下這幾種：

 

　　一、糖尿病會導致眼部出現(xiàn)一定的疾病，多表現(xiàn)為視力下降，白內(nèi)障，以及青光眼等情況，嚴重時，則會發(fā)生視網(wǎng)膜病變的情況，更甚者會使得患者出現(xiàn)失明的情況。

 

　　二、足部疾病也是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，當患者的雙足出現(xiàn)一定的損傷時，如果不能及時得到有效的處理，便會進一步導致潰瘍，甚至發(fā)出非常難聞的惡臭，而這些都有可能會使得患者面臨截肢的危險。

 

　　三、腎臟是人體非常重要的器官，但是，在患糖尿病之后，患者有可能會并發(fā)糖尿病腎病，當糖尿病腎病得不到及時有效的治療時，便有可能向尿毒癥發(fā)展，給患者的生命造成一定的威脅。

 

　　四、心腦血管病也是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，由于在患糖尿病之后，患者更容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化現(xiàn)象，這便使得患者面臨著更多的心臟問題，冠心病、心臟衰竭等都是常見的威脅著患者的糖尿病并發(fā)癥。

 

　　樓雪勇說，雖然目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。“總結(jié)一起就是一句話，‘管住你的嘴，邁開你的腿’。”

 

　　對于通常發(fā)生在歲數(shù)較大人身上的2型糖尿病，樓雪勇表示，當病情處于初發(fā)階段時可以不用服藥。“當血糖值在7到6mmol/L之間就可以通過飲食控制和運動加以調(diào)節(jié)，不用服藥。如有類患者餐前血糖在7mmol/L以內(nèi)，雖然大于正常值6.1mmol/L，但這是空腹血糖,不用服藥。”

 

　　而對于病情較嚴重者，在正規(guī)醫(yī)院檢查后，可根據(jù)病情制定出人性化的治療方案，如短期胰島素治療和長期胰島素治療。“很多人以為注射胰島素很貴，一針就要好幾百塊錢，其實沒有那么夸張，像我們醫(yī)院，目前就有3類不同廠家的胰島素，價格在50~100元不等，患者根據(jù)病情注射，有的打4、5針就可以了，相比部分需要服用多種藥物來控制病情的患者，這樣的成本低多了。”

 

　　糖尿病吃藥有講究醫(yī)生提醒，勿信“神藥”

 

　　“目前為止，世界上還沒哪個藥或者說哪種方式能徹底根治高血壓、糖尿病，對這類病全世界的治療都是以延長生命、控制癥狀為最終目標的。”

 

　　樓雪勇提醒，電視上的一些廣告宣傳“神藥”，稱自己是什么祖?zhèn)髅胤剑�可以根治糖尿病、高血脂、高血壓等疾病，這樣的宣傳通常都不靠譜。“以前我就碰到過有病人說四牌樓附近有什么治療糖尿病的‘神藥’，結(jié)果一吃，病情更嚴重了。”樓雪勇說。

 

　　“實際上經(jīng)過專家，這類‘神藥’中往往摻有降血糖的西藥成分。”以前曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些降血糖的“神藥”，其實是在膠囊殼中加入西藥成分，然后再用膠囊裝上中藥。這樣一來,患者連同膠囊殼一塊吃了以后，確實能夠把血糖降下來，但起實質(zhì)作用是西藥的降血糖的藥物成分。

 

　　“老年人以及那些患病已久的人往往容易受到這類‘神藥’宣傳的影響，千萬不要抱著試一試的心態(tài)去嘗試，以免影響到正常的治療。”樓雪勇強調(diào)，服用糖尿病的藥物都有嚴格的講究，有的是在飯前吃，有的是在飯后吃，有的是要同飯一同吃，這是因為每個人的體質(zhì)不同，吃完食物后血糖的峰值不同，“有的藥物吃下去，在飯后一個小時才會顯現(xiàn)效果，而那時，你身體內(nèi)的血糖正好處在最高峰，這時，藥物就可以順利地將你的血糖降下來。”因此，每位患者在服藥前都要向醫(yī)生詳細地了解正確的服藥方式，如果遇到外出旅游忘帶或家里的藥物服用完等突發(fā)情況，可就近找醫(yī)院或藥店尋找同品牌的藥物，要是買不到，最好到醫(yī)院請醫(yī)生就診重新開方，切不可自己胡亂買藥來吃。

 

　　同時，樓雪勇也提醒廣大糖尿病患者，要正確認識糖尿病，走出糖尿病的誤區(qū)，做好自我心理調(diào)節(jié)，糾正“不治之癥”的消極認識，積極配合醫(yī)生治療，從而達到穩(wěn)定病情的目的。

 

　　養(yǎng)生專家支招：糖尿病人該如何吃？

 

　　糖尿病是終身性疾病，飲食治療法與運動療法是糖尿病治療基礎(chǔ)，不論哪種類型的糖尿病，都應(yīng)該嚴格進行和長期堅持飲食控制，在此基礎(chǔ)上合理地采用藥物療法，有效地控制血糖等一系列指標，使糖尿病患者在控制飲食的同時充分享受“吃”的樂趣，像正常人一樣正常生活、工作。

 

　　國家二級營養(yǎng)師，金華市中心醫(yī)院副主任營養(yǎng)護士胡笑林介紹，要做到科學的飲食，應(yīng)培養(yǎng)十個良好的飲食習慣：

 

　　第一招：少吃多動，控制體重；第二招：合理膳食，均衡營養(yǎng)；第三招：定時定量；第四招：粗細糧搭配；第五招：清淡少油，低脂低膽固醇；第六招：適量蛋白質(zhì)；第七招：多吃新鮮蔬菜；第八招：水果限量；第九招：清淡少鹽；第十招：多喝水。

 

　　胡笑林提醒，沒有什么食物是對糖尿病的病情絕對有效或絕對有害的，“很多人說南瓜和苦瓜對治糖尿病好，然后天天給病人吃，殊不知南瓜里面含有大量淀粉，多吃反而對糖尿病人不利，而苦瓜屬于寒性蔬菜，天天吃對腸胃不好的人有很大的影響。所以，糖尿病病人真正健康安全的飲食法則是——平衡�？刂颇阋惶炜偰芰康臄z取，合理搭配，不要單一地吃哪種食物。”

 

　　記者手記：國慶期間，親友團聚，少不了推杯換盞，歡宴聚餐，這些使糖尿病患者的飲食控制增加了難度。在此，本報也提醒廣大市民，希望大家能在美味佳肴面前學會“點到即止”，同時，做好監(jiān)督作用，對于家中的糖尿病患者多一份關(guān)心，多一份提醒，在享受相聚的歡樂時光的同時，把好健康的大門，謹防糖尿病趁虛而入。

 

　　小貼士：有下列情況的人應(yīng)定期去醫(yī)院體檢，及早發(fā)現(xiàn)糖尿�。�

 

　　1.食欲正常但體重減輕，或原來肥胖而近來體重減輕并伴有乏力，找不出原因。

 

　　2.婦女分娩巨大兒(體重4000克)，有過妊娠并發(fā)癥(如多次流產(chǎn)，妊娠中毒癥，羊水過多，胎死宮內(nèi)，死產(chǎn)等)。

 

　　3.年齡超過45歲，或40歲以上有糖尿病家族史者。

 

　　4.肢體潰瘍久治不愈。

 

　　5.體重超重者(BMI超過24)，特別是腹部肥胖者。

 

　　6.有高血壓(大于等于140/90mmHg)、高脂血癥、(高密度脂蛋白膽固醇小于35mg/dl(0.90mmol/L)或甘油三脂>250mg/dl(2.82mmol/L)者

 

　　7.有反應(yīng)性低血糖者。

 

　　8.突然視物模糊。

 

　　9.無原因的周身皮膚瘙癢及反復感染。

 

　　10.陰部瘙癢，女性反復的尿路感染。

 

　　11.下肢麻木疼痛，感覺異常而找不到原因。

 

　　12.男性性功能障礙。